2.4. На участке размещения ЛПО… содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.
6.18. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
6.19. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.
6.20. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе.
6.22. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.
6.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.
6.24. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б, а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14). Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.
6.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности (H11-H14) предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.
6.42. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (H11-H14) с добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха.
8.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых концентраций ПДК и ориентировочных безопасных уровней воздействия, установленных для атмосферного воздуха.
10.9.3. При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.
Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
Наименование
помещений |
Класс чистоты |
Санитарно- микробиологические показатели |
Допустимая температура воздуха (расчетная) |
Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее 1 |
Кратность вытяжки при естественном воздухообмене |
общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3) |
приток |
вытяжка |
до начала работы |
во время работы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные туалетные для новорожденных |
А |
Не более 200 |
Не более 500 |
21 — 24 (21) |
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений, 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений |
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений |
Не допускается |
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометирован- ных |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
21 — 23 (22) |
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
Не допускается |
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
23 — 27 (24) |
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
Не допускается |
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений |
В |
Не нормируется |
|
22 — 24 (22) |
По расчету, но не менее 5- кратного обмена |
Не допускается |
Рентгеноперационные, в том числе ангиографические |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
20 — 26 (20) |
12 |
10 |
Не допускается |
стерилизационные при операционных |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
20 — 27 (20) |
3 |
— |
2 |
ЦСО: |
|
|
|
|
|
|
|
чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
20 — 27 (20) |
100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного |
80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного |
Не допускается |
Боксы палатных отделений, боксированные палаты |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
20 — 26 (20) |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
2,5 |
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
20 — 26 (20) |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
Не допускается |
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
20 — 26 (20) |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
Из расчета 80 м3/час на 1 койку |
2 |
Шлюзы перед палатами для новорожденных |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
22 — 24 (22) |
По расчету, но не менее 5 |
— |
Не допускается |
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
20 — 27 (20) |
Из расчета 60 м3/час на 1 человека |
Из расчета 60 м3/час на 1 человека |
1 |
Залы лечебной физкультуры |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
18 — 28 (18) |
80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) |
100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) |
2 |
Процедурные магнитно-резонансной томографии |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
20 — 23 (20) |
100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков |
100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков |
Не допускается |
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии |
Б |
Не более 300 |
Не нормируется |
22 — 26 (20) |
8 |
6 |
Не допускается |
Процедурные с применением аминазина |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
22 |
8 |
10 |
Не допускается |
Процедурные для лечения нейролептиками |
В |
Не нормируется |
Не нормируется |
18 |
— |
3 |
2 |
Малые операционные |
Б |
Не более 500 |
Не более 750 |
20 — 24 (20) |
10 |
5 |
1 |
Аптеки |
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях |
А |
200 |
500 |
18 |
4 |
2 |
Не допускается |
Ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно- маркировочная, стерилизационная- автоклавная, дистилляционная |
Б |
500 |
750 |
18 |
4 |
2 |
1 |